Espermatograma post-vasectomía

El espermatograma post-vasectomía (PVSA) es la única forma de confirmar que tu vasectomía funcionó. Hasta que salga limpio, no eres estéril.

Qué mide esta prueba

El PVSA revisa una muestra de semen en busca de espermatozoides. El laboratorio observa una muestra fresca al microscopio y, si hace falta, la centrifuga para buscar espermatozoides raros. La meta es azoospermia (cero espermatozoides) o solo espermatozoides raros e inmóviles.

La Asociación Americana de Urología recomienda hacer la prueba unas 12 semanas después del procedimiento y después de al menos 20 eyaculaciones; eso limpia los espermatozoides que seguían almacenados más allá del sitio de la vasectomía. Hacerla antes suele dar un falso positivo y solo significa repetirla.

Parámetros reportados

Cómo prepararte

  • Espera unas 12 semanas y 20 o más eyaculaciones después de tu vasectomía. Hacerla antes suele mostrar espermatozoides residuales y te pedirán repetirla.
  • Mantén abstinencia de 2 a 7 días antes de la muestra para que haya suficiente volumen que examinar.
  • No uses lubricantes, saliva ni condones con espermicida durante la recolección.
  • Recolecta toda la muestra. Si el laboratorio permite recolectar en casa, entrégala en menos de 60 minutos a temperatura corporal; confírmalo al agendar.
  • Lleva tu orden de laboratorio de Hera y una identificación con foto.

Qué pasa en el laboratorio

  • Regístrate en la recepción del laboratorio y entrega tu orden de Hera. Es posible que te pidan registrarte como paciente; toma unos minutos.
  • Te darán un frasco estéril y un cuarto privado. Lávate las manos, recolecta por masturbación y anota la hora exacta de la recolección en la etiqueta.
  • Entrega la muestra al personal. El análisis empieza en menos de una hora, así que no tienes que hacer nada más en el sitio.

Cómo recibes tus resultados

La mayoría de los laboratorios reportan en pocos días hábiles. El reporte dirá: no se observaron espermatozoides, espermatozoides raros inmóviles, o un conteo con motilidad.

Cero espermatozoides, o espermatozoides raros inmóviles (menos de 100,000/mL), se considera una vasectomía exitosa según la guía de la AUA y puedes dejar de usar anticoncepción de respaldo.

Si hay espermatozoides móviles, sigue usando anticoncepción y repite la prueba en 4 a 6 semanas. Espermatozoides móviles persistentes después de 6 meses pueden significar que la vasectomía falló; tu urólogo te orientará.

Códigos de la prueba: CPT y diagnóstico

La revisión post-vasectomía se factura con su propio código CPT, aparte del espermatograma de fertilidad. Si tu urólogo te dio una orden, o el laboratorio te pregunta qué prueba necesitas, estos son los códigos.

Códigos CPT (lo que corre el laboratorio)

Código Qué cubre
89321En una orden de Hera Presencia y motilidad de espermatozoides: el espermatograma post-vasectomía (PVSA) estándar.
89320 Espermatograma completo: algunos laboratorios corren el análisis completo en lugar del PVSA limitado.

Códigos de diagnóstico que suelen usar los médicos (ICD-10)

Código Qué cubre
Z30.8En una orden de Hera Consulta por otro manejo anticonceptivo: la revisión de conteo post-vasectomía.
Z98.52 Estado post-vasectomía: registra que la vasectomía ya se realizó.

Pide el 89321 por nombre si un laboratorio solo ofrece el análisis completo: cuesta más y reporta parámetros que no necesitas después de una vasectomía. Muchos planes de salud cubren la revisión post-vasectomía como parte del procedimiento; los precios de contado en Hera son para pacientes que pagan directamente al laboratorio.

Guía completa del código CPT →

Preguntas frecuentes

¿Cuándo debo hacerme el espermatograma post-vasectomía?

Unas 12 semanas después del procedimiento y después de al menos 20 eyaculaciones, según la Asociación Americana de Urología. Las dos cosas importan: el tiempo deja sanar el conducto y las eyaculaciones expulsan los espermatozoides que seguían almacenados más allá del corte.

¿Necesito que mi urólogo ordene la prueba post-vasectomía?

No. Los laboratorios exigen una requisición médica y Hera te la proporciona firmada por un médico independiente. Puedes compartir el resultado con el urólogo que hizo tu vasectomía o guardarlo para tu expediente.

¿Qué resultado significa que la vasectomía funcionó?

Azoospermia (no se observan espermatozoides) o espermatozoides raros inmóviles: menos de 100,000 espermatozoides sin movimiento por mL. Cualquiera de los dos resultados significa que puedes dejar de usar otra anticoncepción.

¿Y si todavía hay espermatozoides?

Espermatozoides móviles a las 12 semanas normalmente significa que necesitas más tiempo y más eyaculaciones; repite la prueba en 4 a 6 semanas. Si los espermatozoides móviles persisten después de 6 meses, sugiere recanalización y tu urólogo puede recomendar repetir la vasectomía.

¿Cuál es el código CPT del espermatograma post-vasectomía?

El CPT 89321: solo presencia y motilidad de espermatozoides. Es una prueba distinta y más barata que el espermatograma de fertilidad completo (89320). Los códigos de diagnóstico que suelen acompañarlo son el Z30.8 (manejo anticonceptivo) y el Z98.52 (estado post-vasectomía).

Dónde hacerla

Redes de laboratorios con ubicaciones listadas que realizan esta prueba a través de Hera.

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