Hematospermia: sangre en el semen
Pocas cosas alarman más que ver sangre en la eyaculación. La realidad tranquilizadora es que la hematospermia suele ser benigna y se resuelve sola, en particular en hombres menores de 40 años, aunque hay situaciones concretas en las que sí amerita valoración pronta.
Qué la causa habitualmente
La causa más común es la inflamación o infección de la próstata o las vesículas seminales. El traumatismo menor por actividad sexual vigorosa o prolongada, un periodo largo sin eyacular y la ruptura de pequeños vasos explican también muchos casos.
Los procedimientos médicos son una causa frecuente y esperada: la biopsia de próstata en particular produce sangre en el semen durante semanas después, y eso es normal. Los anticoagulantes hacen más probable que cualquiera de estas se vuelva visible.
El color da una pista aproximada. El rojo brillante suele indicar sangrado reciente más cerca de la uretra, mientras que el café o color herrumbre sugiere sangre más antigua de zonas más altas. Ninguno es más grave por sí mismo.
Cuándo requiere valoración
Consulta pronto si tienes más de 40 años, si persiste más de unas semanas o reaparece, o si se acompaña de dolor al orinar o eyacular, fiebre, sangre en la orina o un bulto. En hombres mayores de 40 con hematospermia persistente, la evaluación debe incluir revisión prostática, porque en una minoría es el signo inicial de patología de próstata.
En hombres jóvenes con un episodio único y breve y sin otros síntomas, la observación suele ser adecuada, y con frecuencia el estudio no encuentra ninguna causa.
La hematospermia por lo general no afecta la fertilidad. Cuando acompaña a una infección, esa infección sí puede afectar la calidad espermática, así que importa más la causa de fondo que la sangre en sí.
Preguntas frecuentes
¿La sangre en el semen es grave?
Por lo general no, sobre todo en menores de 40 años, donde suele deberse a inflamación menor o pequeños vasos rotos y cede sola. Requiere valoración pronta si tienes más de 40, si persiste o reaparece, o si viene con dolor, fiebre, sangre en la orina o un bulto.
¿La hematospermia afecta la fertilidad?
No directamente. La sangre en el semen no daña por sí misma a los espermatozoides. Sin embargo, cuando la causa es una infección o inflamación de la próstata o las vesículas seminales, esa condición de fondo sí puede reducir la calidad espermática: lo que importa para la fertilidad es la causa, no la sangre.
¿Cuánto dura la sangre en el semen?
La mayoría de los episodios se resuelven en pocos días a algunas semanas. Tras una biopsia de próstata es común que persista varias semanas y es lo esperado. La sangre que continúa más de un mes, o que sigue reapareciendo, debe evaluarse sin importar la edad.