Diagnósticos del espermatograma, explicados
Si tu espermatograma regresó con una palabra que nunca habías visto, este es el lugar para empezar. Cada diagnóstico a continuación explica qué significa el término, qué predice realmente el número sobre la fertilidad y cuál es un siguiente paso razonable.
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Azoospermia
Ausencia de espermatozoides en el semen
No se detectan espermatozoides en la eyaculación. Se presenta en cerca del 1% de los hombres y en 10–15% de los hombres con infertilidad.
0 million/mL -
Oligospermia
Recuento bajo de espermatozoides
Menos espermatozoides que el umbral de referencia de la OMS. Es el hallazgo anormal más común en un espermatograma.
< 16 million/mL -
Astenozoospermia
Movimiento deficiente de los espermatozoides
Los espermatozoides están en cantidad normal, pero muy pocos avanzan con eficacia para llegar al óvulo.
< 30% progressive -
Teratozoospermia
Espermatozoides con forma anormal
Menos del 4% de los espermatozoides tienen forma normal. Es el menos predictivo de los tres parámetros principales.
< 4% normal forms -
Síndrome OAT
Recuento, movilidad y morfología bajos a la vez
Oligoastenoteratozoospermia: los tres parámetros principales por debajo del rango de referencia al mismo tiempo.
All three below range -
Criptozoospermia
Casi sin espermatozoides — solo se encuentran tras centrifugar
Tan pocos espermatozoides que no aparecen en la muestra inicial; solo se encuentran después de que el laboratorio la centrifuga.
< 0.1 million/mL -
Necrozoospermia
La mayoría de los espermatozoides están muertos, no solo inmóviles
Una proporción alta de espermatozoides no son viables. Se distingue de la baja movilidad mediante una tinción de vitalidad.
< 54% vital -
Globozoospermia
Espermatozoides de cabeza redonda sin acrosoma
Condición genética rara en la que los espermatozoides carecen del acrosoma necesario para penetrar el óvulo.
100% round-headed -
Hipospermia
Volumen seminal bajo
Menos de 1.4 mL de semen por eyaculación. Con frecuencia es un problema de recolección más que médico.
< 1.4 mL -
Hiperspermia
Volumen seminal inusualmente alto
Más de unos 6 mL por eyaculación. Rara vez es un problema en sí, pero puede diluir la concentración.
> 6 mL -
Aspermia
No se produce semen en absoluto
Hay orgasmo pero no se libera eyaculado. Distinta de la azoospermia, donde sí hay líquido pero sin espermatozoides.
No ejaculate -
Leucocitospermia
Demasiados glóbulos blancos en el semen
Más de 1 millón de glóbulos blancos por mL, con frecuencia señal de infección o inflamación.
> 1 million WBC/mL -
Hematospermia
Sangre en el semen
Sangre visible o microscópica en la eyaculación. Alarmante de ver, pero por lo general benigna y autolimitada.
Blood present -
Normozoospermia
Un espermatograma normal
Todos los parámetros en o por encima de los límites de la OMS: el resultado que quieres, y no siempre el final de la historia.
All parameters normal
Una nota sobre los rangos de referencia
Los umbrales de la OMS en los que se basan estos diagnósticos no son una línea de aprobado/reprobado. Representan el percentil 5 de hombres cuyas parejas concibieron en 12 meses, así que un resultado bajo el rango significa que estás en la parte baja de una población fértil, no que la concepción sea imposible. Un solo resultado anormal siempre debe confirmarse con una prueba repetida, ya que los parámetros seminales varían bastante entre muestras.