Leucocitospermia: glóbulos blancos en el semen
La leucocitospermia —también llamada piospermia— significa que tu muestra contenía más de 1 millón de glóbulos blancos por mililitro. Es uno de los pocos hallazgos del espermatograma que apunta a una causa específica y con frecuencia tratable, en lugar de un vago problema de producción.
La trampa de las células redondas
Muchos laboratorios reportan "células redondas" sin distinguir de qué se trata. Las células redondas del semen incluyen tanto glóbulos blancos como células espermáticas inmaduras, y ambas se ven similares en un microscopio básico pero significan cosas totalmente distintas: las células espermáticas inmaduras son un hallazgo normal.
Solo una tinción de peroxidasa o una prueba equivalente las distingue. Si tu reporte dice que las células redondas están elevadas pero no especifica glóbulos blancos, todavía no es un diagnóstico de leucocitospermia. Pide la prueba específica antes de aceptar antibióticos.
Qué significa y cómo se trata
Los glóbulos blancos generan especies reactivas de oxígeno, y ese estrés oxidativo daña las membranas y el ADN de los espermatozoides. Por eso la leucocitospermia aparece con frecuencia junto a baja movilidad, y a veces con vitalidad reducida o fragmentación del ADN elevada.
Las causas habituales son infección o inflamación de la próstata, el epidídimo o la uretra, incluidas infecciones de transmisión sexual. Es notable que muchos hombres no tienen ningún síntoma —sin dolor ni secreción— por lo que aparece de forma inesperada en un estudio de fertilidad.
El manejo comienza con un cultivo de semen y tamizaje de ITS para identificar un microorganismo. Cuando se encuentra, se usan antibióticos dirigidos; cuando no, es común el tratamiento antiinflamatorio y con antioxidantes. La movilidad suele mejorar al ceder la inflamación, aunque tarda un ciclo completo de unos tres meses en reflejarse en una nueva prueba.
Preguntas frecuentes
¿La leucocitospermia significa que tengo una infección?
No siempre, pero es la explicación más común y conviene descartarla. Un cultivo de semen y tamizaje de ITS identifican un microorganismo en algunos hombres; en otros no se encuentra infección y se trata la inflamación directamente. Muchos hombres con leucocitospermia no tienen ningún síntoma.
¿Qué son las células redondas en un espermatograma?
Es un término general para células que no son espermatozoides, e incluye tanto glóbulos blancos como células espermáticas inmaduras. Estas últimas son normales. Como ambas se parecen en un microscopio básico, hace falta una tinción de peroxidasa para confirmar glóbulos blancos antes de diagnosticar leucocitospermia.
¿Afecta la fertilidad?
Puede hacerlo. Los glóbulos blancos producen especies reactivas de oxígeno que dañan las membranas y el ADN espermático, por eso la leucocitospermia suele acompañar a la baja movilidad y puede elevar la fragmentación del ADN. Tratar la infección o inflamación de fondo con frecuencia mejora los parámetros, aunque conviene esperar unos tres meses para repetir la prueba.