CPT 83001 · Estudio de FSH + Testosterona

Códigos CPT del Perfil Hormonal de Fertilidad Masculina

No existe un solo código para un 'perfil hormonal masculino'. Cada hormona es su propia línea: 83001 para FSH, 84403 para testosterona total, y 83002, 84146 y 82670 para la LH, la prolactina y el estradiol que el urólogo agrega cuando las dos primeras apuntan a algo. Qué cubre cada uno y cuándo la guía dice tomarlos.

Las pruebas hormonales son el paso después del espermatograma, no en lugar de él. La guía de infertilidad masculina de la AUA/ASRM reserva FSH y testosterona para hombres cuyo espermatograma muestra conteo bajo o cero espermatozoides, o que tienen poca libido o disfunción eréctil. Hera no vende pruebas hormonales de sangre: las ordena un urólogo o un endocrinólogo reproductivo, normalmente como una toma de sangre matutina en Quest, Labcorp o la clínica. Lo que Hera sí hace es el espermatograma que decide si las necesitas, y la lectura que te dice si tus números cruzan la línea.

Cada hormona unos $20–$80 de contado, un panel de 4 a 6 pruebas unos $100–$250 · Espermatograma con Hera $60 + el precio del laboratorio

Qué cubren el CPT 83001 y los demás códigos hormonales

El CPT 83001 es el nivel en sangre de la hormona foliculoestimulante (FSH), la señal de la hipófisis que impulsa la producción de espermatozoides. El CPT 84403 es la testosterona total. Estas dos son el par de primera línea de la guía: la AUA/ASRM dice que los médicos deben pedir FSH y testosterona a los hombres infértiles con poca libido, disfunción eréctil, conteo bajo de espermatozoides (oligozoospermia) o cero espermatozoides (azoospermia). Juntas separan la mayoría de los problemas hormonales en dos grupos: un testículo que no responde (FSH alta) o una hipófisis que no está pidiendo (FSH y LH bajas con testosterona baja).

Las demás se agregan según los hallazgos. El CPT 83002 es la hormona luteinizante (LH), que se toma cuando la testosterona sale baja para distinguir una causa testicular de una hipofisaria. El CPT 84146 es la prolactina, que se revisa cuando la testosterona está baja con LH baja o normal, porque el exceso de prolactina de la hipófisis suprime a ambas. El CPT 82670 es el estradiol, útil antes de empezar un medicamento como clomifeno o anastrozol. El CPT 84402 (testosterona libre) y el 84270 (SHBG, la proteína que la transporta) afinan una testosterona total dudosa, sobre todo en hombres con obesidad o enfermedad tiroidea. La testosterona debe tomarse por la mañana, antes de las 10, y un valor bajo se repite una vez antes de que alguien actúe sobre él.

¿Qué códigos vendrán en tu orden?

  • El espermatograma muestra menos de 15 millones de espermatozoides/mL, o cero: 83001 (FSH) + 84403 (testosterona total), el par de primera línea de la guía
  • Poca libido o disfunción eréctil junto con infertilidad: 83001 + 84403, aunque el espermatograma sea normal
  • La testosterona total sale baja (normalmente por debajo de unos 300 ng/dL): repetir el 84403 antes de las 10 de la mañana, más el 83002 (LH); muchas veces el 84402 y el 84270 si la total puede engañar
  • Testosterona baja con LH baja o normal: 84146 (prolactina) para buscar una causa en la hipófisis
  • Antes de empezar clomifeno, hCG o un inhibidor de aromatasa, o con ginecomastia o IMC alto: 82670 (estradiol) junto con el 84403
  • Uso pasado o actual de testosterona, esteroides anabólicos o SARMs: 83001, 83002 y 84403; espera que los tres salgan bajos mientras el fármaco siga en el cuerpo

Cómo saber si necesitas pruebas hormonales

1. Empieza con el espermatograma. Ordénalo con Hera: sin elegir laboratorio y sin consulta médica. Dinos dónde estás y te asignamos un laboratorio cerca de ti; la orden médica va incluida y te mandamos por texto o correo la ubicación, el precio de contado y las instrucciones de recolección en un día hábil.

2. Sube el reporte. La IA de Hera lee cada parámetro contra los límites de la OMS 2021 y te dice si tu concentración cae por debajo del umbral de la guía para una evaluación hormonal: menos de 15 millones/mL, o cero espermatozoides.

3. Si es así, o si tienes poca libido o disfunción eréctil, ve con un urólogo o un endocrinólogo reproductivo. Te ordenará FSH (83001) y testosterona total (84403) como una toma de sangre por la mañana en Quest, Labcorp o su clínica, y agregará LH, prolactina o estradiol según lo que salga.

Empieza con el espermatograma

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Códigos CPT e ICD-10 de las hormonas de fertilidad masculina

Un estudio hormonal masculino se factura hormona por hormona, cada una con su propio código CPT, bajo un código de diagnóstico que explica el porqué. Si un urólogo te dio una orden, o estás leyendo el estado de cuenta del seguro, estas son las líneas que vas a ver.

Códigos CPT (lo que corre el laboratorio)

CódigoQué cubre
83001 (Primera línea según la guía AUA)Hormona foliculoestimulante (FSH): la hormona de primera línea en la guía, una lectura directa de la producción de espermatozoides.
84403Testosterona total: la otra hormona de primera línea; se toma por la mañana.
83002Hormona luteinizante (LH): se agrega cuando la testosterona está baja, para distinguir una causa testicular de una hipofisaria.
84146Prolactina: se agrega cuando la testosterona está baja o la libido está reducida.
82670Estradiol: se agrega cuando la testosterona está baja o se considera un medicamento como un inhibidor de aromatasa.
84402Testosterona libre: a veces se agrega cuando la testosterona total está en el límite.
84270Globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG): se usa para interpretar una testosterona limítrofe.

Códigos de diagnóstico que suelen usar los médicos (ICD-10)

CódigoQué cubre
N46.9 (Primera línea según la guía AUA)Infertilidad masculina, no especificada: el código habitual cuando un espermatograma anormal motiva las pruebas hormonales.
N46.11Oligospermia orgánica: conteo bajo en un análisis previo.
N46.01Azoospermia orgánica: sin espermatozoides en un análisis previo.
E29.1Hipofunción testicular: testosterona baja por los propios testículos.
E22.1Hiperprolactinemia: prolactina alta, una causa tratable de testosterona baja.
R68.82Libido disminuida: uno de los detonantes de la guía para pruebas hormonales.

Los niveles hormonales son códigos de química ordinarios con tarifas establecidas, así que se cubren con más frecuencia que el espermatograma mismo; aun así, la cobertura depende del diagnóstico. Una orden codificada con E29.1 (hipofunción testicular) o E22.1 (hiperprolactinemia) muchas veces la pagan planes que excluyen las pruebas de fertilidad bajo N46.9. Pregunta en el consultorio qué diagnóstico están usando, y pide en el laboratorio el precio de contado por prueba si vas a pagar tú.

Preguntas frecuentes sobre los códigos CPT del perfil hormonal masculino

¿Cuál es el código CPT del perfil hormonal de fertilidad masculina?

No hay uno solo. Cada hormona se factura por separado: CPT 83001 para FSH, 84403 para testosterona total, 83002 para LH, 84146 para prolactina, 82670 para estradiol, y 84402 y 84270 para testosterona libre y SHBG. La guía de la AUA/ASRM empieza con FSH y testosterona y agrega las demás según los resultados.

¿Cuándo debe revisarse las hormonas un hombre con infertilidad?

La guía de infertilidad masculina de la AUA/ASRM (2020, actualizada en 2024) dice que los médicos deben pedir FSH y testosterona a los hombres infértiles que tienen poca libido, disfunción eréctil, conteo bajo de espermatozoides (oligozoospermia) o cero espermatozoides (azoospermia). No pide pruebas hormonales a todo hombre infértil: si tu espermatograma es normal y no tienes síntomas, ese dinero normalmente rinde más en otra cosa.

¿Qué significa una FSH alta?

Que la hipófisis está empujando fuerte y los testículos no responden. La FSH sube cuando los túbulos que producen espermatozoides están dañados o poco desarrollados (falla testicular primaria) y normalmente va con testículos pequeños y blandos en la exploración. En un hombre sin espermatozoides, una FSH alta apunta a un problema de producción (azoospermia no obstructiva) y no a un bloqueo, lo que cambia el siguiente paso de una reparación a una recuperación de espermatozoides. Una FSH normal con azoospermia y testículos de tamaño normal sugiere más bien una obstrucción.

¿Qué significa testosterona baja con FSH y LH bajas?

Que falta la señal del cerebro, no la capacidad de los testículos de responder: hipogonadismo secundario (hipogonadotrópico). Las causas incluyen un tumor de hipófisis o exceso de prolactina, algunos medicamentos, enfermedad grave y, la más común en las clínicas de fertilidad, el uso actual o reciente de testosterona, esteroides anabólicos o SARMs. La guía dice que hay que estudiar la causa de una prolactina alta y tratarla en consecuencia; el resto del patrón suele responder a medicamentos que reactivan la señal de la hipófisis.

¿Puedo tomar testosterona mientras buscamos embarazo?

No. La testosterona que viene de fuera apaga la FSH y la LH de la hipófisis, la testosterona dentro de los testículos cae a una fracción de lo normal y la producción de espermatozoides se detiene, muchas veces hasta cero en unos meses. La guía de la AUA/ASRM establece que los médicos no deben recetar testosterona exógena a hombres interesados en su fertilidad actual o futura. Para hombres con testosterona realmente baja que quieren hijos, la guía permite clomifeno u otros SERMs, hCG, inhibidores de aromatasa o una combinación (recomendación condicional, evidencia grado C), que suben la testosterona sin apagar la producción de espermatozoides. La recuperación después de dejar la testosterona suele tardar de 6 a 12 meses y no está garantizada.

¿A qué hora debe tomarse la sangre y necesito ir en ayunas?

La testosterona alcanza su pico temprano en la mañana y baja a lo largo del día, así que la toma debe ser antes de las 10; un valor de las 4 de la tarde puede salir bajo en un hombre normal. No se requiere ayuno para estas hormonas, aunque una testosterona total baja debe repetirse otra mañana antes de que alguien la trate. La prolactina puede subir con estrés, ejercicio o una comida reciente, así que un resultado ligeramente alto normalmente también se repite.

¿Qué códigos ICD-10 acompañan a las pruebas hormonales masculinas?

El N46.9, infertilidad masculina no especificada, es el código primario habitual, o el N46.11 (oligospermia) o el N46.01 (azoospermia) una vez que el espermatograma mostró cuál. Cuando un resultado ya salió anormal, los médicos agregan E29.1 (hipofunción testicular, es decir, testosterona baja), E22.1 (hiperprolactinemia) o R68.82 (disminución de la libido), y muchas veces son estos códigos los que logran que el seguro cubra la prueba.

¿Hera ofrece pruebas hormonales y cuánto cuestan?

No. Las pruebas hormonales las ordena un urólogo o un endocrinólogo reproductivo y se toman en Quest, Labcorp o la clínica. Pagando de contado, cada hormona cuesta unos $20 a $80, y un panel de cuatro a seis pruebas unos $100 a $250. La parte de Hera es el paso anterior: un espermatograma por $60 más el precio del laboratorio, con la orden médica incluida, y una lectura con IA que te dice si tu conteo cumple el umbral de la guía para un estudio hormonal.