CPT 87070 · Cultivo de Semen, Orden Médica Incluida
El 87070 es el cultivo en sí. Si crecen bacterias, el laboratorio agrega el 87077 para identificarlas y el 87186 para probar qué antibióticos funcionan. Qué significa cada línea, cuándo se ordena un cultivo de semen y cómo hacértelo en un laboratorio que de verdad reciba la muestra.
Un cultivo de semen busca una infección bacteriana en el tracto reproductivo, normalmente después de que un espermatograma muestra glóbulos blancos. No forma parte del espermatograma estándar, y la mayoría de las sucursales de toma de muestras no reciben semen para cultivo. Ordena con Hera y te asignamos un laboratorio de andrología u hospitalario que sí lo hace. La orden médica va incluida y el precio de contado del laboratorio se confirma antes de que vayas.
Orden médica de $60 + el precio de contado del laboratorio (unos $50–$150), confirmado antes de tu visita
El CPT 87070 es un cultivo bacteriano de un fluido corporal distinto de orina, sangre o heces. Para un cultivo de semen, el laboratorio siembra la muestra en medios de crecimiento, la incuba dos o tres días y reporta si crecieron bacterias, cuáles y aproximadamente cuántas. La orden tiene que indicar semen como muestra, porque el mismo código se usa para cultivos de heridas, garganta y otros. Esta es la línea que solicita una orden de cultivo de semen de Hera.
Si no crece nada, el 87070 es el único cargo del cultivo. Si algo crece, normalmente aparecen dos líneas más en la cuenta: el CPT 87077, el trabajo extra de identificar exactamente qué organismo es, y el CPT 87186, un panel de sensibilidad a antibióticos que le dice a tu médico a cuáles responde ese organismo. Tú no los ordenas; el laboratorio los agrega por reflejo, así que un cultivo positivo cuesta más que uno negativo. La gonorrea y la clamidia no se detectan con este cultivo. Se buscan con códigos de prueba de ADN (NAAT) aparte, el 87591 y el 87491, normalmente en una muestra de orina.
1. Haz tu pedido de cultivo de semen con Hera. Dinos dónde estás y te asignamos un laboratorio que reciba semen para cultivo: un laboratorio de andrología, de clínica de fertilidad o de microbiología hospitalaria, no una sucursal general de toma de muestras. El médico de Hera firma la orden.
2. Te mandamos por texto o correo la ubicación del laboratorio, el precio de contado y las instrucciones de recolección en un día hábil. En un cultivo las instrucciones importan: orina primero, lávate las manos y el pene, recolecta en el frasco estéril sin tocar el interior y entrégalo dentro del plazo que te indique el laboratorio.
3. Los resultados tardan unos dos a cinco días, más si algo crece y el laboratorio corre identificación y sensibilidad. Sube el reporte junto con tu espermatograma y la IA de Hera los lee juntos contra los límites de la OMS 2021, para que veas si los glóbulos blancos, el conteo y la motilidad encajan con un cuadro de infección.
Las sucursales de Quest y Labcorp por lo general no reciben semen para cultivo, y por eso esta prueba es difícil de agendar por tu cuenta. Envía tu pedido y te asignamos un laboratorio que sí lo hace. ¿Quieres saber primero en qué consiste la prueba? Lee la guía completa.
Ordenar un cultivo de semen; te asignamos un laboratorio En qué consiste un cultivo de semenUn cultivo de semen es un solo código CPT cuando sale negativo y tres cuando sale positivo, porque el laboratorio agrega la identificación y la prueba de sensibilidad solo cuando crecen bacterias. Si traes tu propia orden o estás leyendo el estado de cuenta del seguro, estos son los códigos que debes buscar.
| Código | Qué cubre |
|---|---|
| 87070 (En una orden de Hera) | Cultivo bacteriano aerobio de una muestra distinta de orina, sangre o heces: el cultivo de semen en sí. La orden debe indicar semen como fuente de la muestra. |
| 87077 | Identificación definitiva de un aislado bacteriano: el laboratorio lo agrega solo si algo crece. |
| 87186 | Sensibilidad a antibióticos (CMI): el laboratorio lo agrega solo si algo crece, para que el reporte indique qué antibióticos funcionan. |
| Código | Qué cubre |
|---|---|
| R86.5 (En una orden de Hera) | Hallazgos microbiológicos anormales en una muestra genital masculina: el código habitual tras glóbulos blancos o bacterias en un espermatograma. |
| N41.1 | Prostatitis crónica: cuando el dolor pélvico o la infección recurrente de próstata es el motivo del cultivo. |
| N46.9 | Infertilidad masculina, no especificada: cuando el cultivo forma parte de un estudio de infertilidad. |
| Z31.41 | Consulta para pruebas de fertilidad. |
La cobertura depende del código de diagnóstico. El R86.5 o el N41.1 documentan una sospecha de infección y normalmente se tratan como prueba diagnóstica, no de fertilidad, así que se cubren con más frecuencia que un espermatograma facturado con Z31.41. Los precios de contado del cultivo solo van de unos $50 a $150; los códigos por reflejo se suman únicamente cuando el cultivo es positivo. Hera confirma el precio del laboratorio antes de tu visita.
El CPT 87070, un cultivo bacteriano de una muestra distinta de orina, sangre o heces. La orden debe indicar semen como fuente. Si crecen bacterias, el laboratorio agrega el CPT 87077 (identificación del organismo) y el CPT 87186 (sensibilidad a antibióticos), así que un cultivo positivo se factura como tres líneas y uno negativo como una sola.
Significan que en tu cultivo creció algo. El 87077 es el trabajo extra de precisar qué bacteria es; el 87186 es el panel de sensibilidad que lista a qué antibióticos responde esa bacteria y a cuáles es resistente. Ninguno se ordena por adelantado; los laboratorios los agregan automáticamente cuando un cultivo es positivo.
La guía de infertilidad masculina de la AUA/ASRM dice que cuando un espermatograma muestra más de 1 millón de células redondas por mL, el laboratorio o el médico debe determinar si son glóbulos blancos o espermatozoides inmaduros, y que los hombres con glóbulos blancos confirmados en el semen (piospermia) deben evaluarse para descartar infección. El cultivo de semen es la forma habitual de hacerlo. También se ordena por prostatitis recurrente y, en algunas clínicas, antes de una IIU o FIV.
No. Un cultivo bacteriano de rutina no hace crecer de forma confiable ninguno de los dos organismos. Se detectan con pruebas de amplificación de ácidos nucleicos, facturadas como CPT 87591 (gonorrea) y 87491 (clamidia), normalmente en la primera orina de la micción. Si te preocupa una ITS, pide también esos códigos; son una orden aparte.
La mayoría de las sucursales de toma de muestras están montadas para sangre y orina, y una muestra de semen tiene que sembrarse dentro de más o menos una hora tras la recolección, así que normalmente la rechazan aunque la orden sea válida. La prueba se hace en laboratorios de andrología, de clínicas de fertilidad y de microbiología hospitalaria. Hera te asigna uno de esos en lugar de mandarte a una sucursal que te va a regresar.
El R86.5, hallazgos microbiológicos anormales en una muestra genital masculina, cuando se vieron glóbulos blancos o bacterias en un espermatograma. El N41.1, prostatitis crónica, cuando el motivo es una infección recurrente de próstata o dolor pélvico. El N46.9 cuando el cultivo forma parte de un estudio de infertilidad, y el Z31.41 cuando se pide como parte de las pruebas de fertilidad antes de un tratamiento.
Los precios de contado del cultivo en sí van de unos $50 a $150 en laboratorios de Estados Unidos. Si crecen bacterias, los códigos por reflejo de identificación y sensibilidad (87077, 87186) se suman al total. Hera cobra una cuota de orden médica de $60 y confirma el precio del laboratorio antes de tu visita. Como el diagnóstico es una sospecha de infección y no una prueba de fertilidad, el seguro cubre un cultivo de semen con más frecuencia que un espermatograma.