Cultivo de semen
El cultivo de semen es un estudio de infección, no una calificación de fertilidad. Cultiva bacterias de una muestra de semen para saber si una infección está detrás de los glóbulos blancos, el dolor o la baja motilidad.
Qué mide esta prueba
El laboratorio siembra la muestra de semen y la incuba en busca de bacterias aerobias. Si crecen organismos, el reporte los nombra y normalmente indica a qué antibióticos son sensibles.
Suele ordenarse cuando un espermatograma muestra células redondas elevadas (leucocitospermia: más de 1 millón de glóbulos blancos por mL), o cuando hay síntomas como dolor pélvico, eyaculación dolorosa o antecedentes de prostatitis.
Parámetros reportados
Cómo prepararte
- Orina primero y luego lávate las manos y los genitales con agua y jabón antes de recolectar; esto reduce la contaminación de la piel que causa falsos positivos.
- Recolecta toda la muestra directamente en el frasco estéril. No toques el interior del frasco ni de la tapa.
- Sin lubricantes, saliva ni condones.
- Avisa al laboratorio si estás tomando antibióticos; pueden frenar el crecimiento y ocultar una infección.
- Lleva tu orden de laboratorio de Hera y una identificación con foto.
Qué pasa en el laboratorio
- Regístrate y entrega tu orden de Hera. Los cultivos de semen normalmente los procesa el departamento de microbiología, así que la recolección puede ser en un centro de servicio general y no en una clínica de fertilidad.
- Te darán un frasco estéril y un cuarto privado. Anota la hora de recolección en la etiqueta.
- Entrega la muestra de inmediato; los cultivos deben sembrarse en menos de una hora desde la recolección.
Cómo recibes tus resultados
Los cultivos tardan en crecer. Espera un resultado preliminar en 2 a 3 días y un reporte final con sensibilidad a antibióticos en unos 3 a 5 días; confírmalo con el laboratorio.
Un cultivo positivo nombra al organismo y recomienda antibióticos. Comparte el resultado con un médico para el tratamiento; Hera puede ayudarte a encontrar un urólogo.
Como el cultivo de semen no es un análisis de fertilidad, la calificación de fertilidad con IA de Hera no aplica. Combínalo con un espermatograma si también quieres conteo, motilidad y morfología.
Códigos de la prueba: CPT y diagnóstico
Los cultivos de semen se ordenan con un código de cultivo general, así que lo que lo convierte en cultivo de semen es la fuente de la muestra en la requisición. Estos son los códigos que debes buscar en una orden externa, y los que lleva una orden de Hera.
Códigos CPT (lo que corre el laboratorio)
| Código | Qué cubre |
|---|---|
| 87070En una orden de Hera | Cultivo bacteriano aerobio de una muestra distinta de orina, sangre o heces: el cultivo de semen en sí. La orden debe indicar semen como fuente de la muestra. |
| 87077 | Identificación definitiva de un aislado bacteriano: el laboratorio lo agrega solo si algo crece. |
| 87186 | Sensibilidad a antibióticos (CMI): el laboratorio lo agrega solo si algo crece, para que el reporte indique qué antibióticos funcionan. |
Códigos de diagnóstico que suelen usar los médicos (ICD-10)
| Código | Qué cubre |
|---|---|
| R86.5En una orden de Hera | Hallazgos microbiológicos anormales en una muestra genital masculina: el código habitual tras glóbulos blancos o bacterias en un espermatograma. |
| N41.1 | Prostatitis crónica: cuando el dolor pélvico o la infección recurrente de próstata es el motivo del cultivo. |
| N46.9 | Infertilidad masculina, no especificada: cuando el cultivo forma parte de un estudio de infertilidad. |
| Z31.41 | Consulta para pruebas de fertilidad. |
Revisa que la orden diga CPT 87070 con semen como fuente. Un cultivo genital ordenado como hisopado, o un urocultivo (CPT 87086), es otra prueba y el laboratorio rechazará un frasco de semen para ella. El cultivo de semen tampoco detecta clamidia, gonorrea, Ureaplasma ni Mycoplasma; esas requieren órdenes de PCR aparte.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la diferencia entre un cultivo de semen y un espermatograma?
El espermatograma mide conteo, motilidad, morfología y volumen. El cultivo de semen busca bacterias. Responden preguntas distintas y se ordenan por separado, aunque pueden recolectarse en la misma visita en laboratorios que ofrecen ambos.
¿Cuándo se ordena un cultivo de semen?
Normalmente cuando un espermatograma muestra más de 1 millón de glóbulos blancos por mL (leucocitospermia), o cuando hay síntomas de infección del tracto genital como eyaculación dolorosa, dolor pélvico o prostatitis recurrente.
¿Una infección puede afectar la fertilidad?
Sí. Las infecciones del tracto genital pueden bajar la motilidad, aumentar la fragmentación del ADN y, en algunos casos, causar obstrucciones. Tratar una infección confirmada y repetir la prueba a los 3 meses suele mejorar los parámetros seminales.
¿Necesito una orden médica para un cultivo de semen?
Sí. Hera proporciona la orden médica y la dirige a un laboratorio que realiza cultivos de semen. La disponibilidad es limitada; revisa las ubicaciones listadas en esta página.
¿Cuál es el código CPT de un cultivo de semen?
El CPT 87070: un cultivo bacteriano aerobio de una muestra distinta de orina, sangre o heces, con semen indicado como fuente de la muestra. Si crecen bacterias, el laboratorio agrega la identificación (87077) y la sensibilidad a antibióticos (87186). El código de diagnóstico más usado es el R86.5, hallazgos microbiológicos anormales en una muestra genital masculina.
Dónde hacerla
Redes de laboratorios con ubicaciones listadas que realizan esta prueba a través de Hera.
Esta prueba está disponible en pocos laboratorios especializados. Busca en el directorio completo para ver las ubicaciones actuales.