Cada número de tu espermatograma, explicado
Un reporte de espermatograma es una tabla de números con un rango de referencia junto a cada uno. Esta guía recorre cada parámetro: qué mide, el rango de referencia de la OMS 2021, qué predice realmente un resultado bajo o alto y qué suele modificarlo.
Recuento espermático
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Concentración espermática
Concentración (M/mL) o densidad espermática
El número de espermatozoides en cada mililitro de semen, en millones por mL; el límite inferior de referencia de la OMS 2021 es 16 M/mL.
≥ 16 M/mL -
Recuento total de espermatozoides
Recuento total (M/eyaculado) o número total de espermatozoides
El número total de espermatozoides en toda la eyaculación (volumen × concentración); el límite inferior de referencia de la OMS 2021 es 39 millones.
≥ 39 M per ejaculate
Movilidad espermática
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Movilidad total
Movilidad total (%) o móviles totales (PR + NP)
El porcentaje de espermatozoides que se mueven de cualquier forma, progresiva o en el sitio; el límite inferior de referencia de la OMS 2021 es 42%.
≥ 42% -
Movilidad progresiva
Movilidad progresiva (%) o PR / progresión hacia adelante
El porcentaje de espermatozoides que nadan activamente hacia adelante en lugar de moverse en su sitio; el límite inferior de referencia de la OMS 2021 es 30%.
≥ 30% -
Recuento total de móviles (TMC)
Recuento total de móviles / TMSC (millones); puede no aparecer en reportes básicos
El número de espermatozoides en movimiento en toda la eyaculación, derivado como volumen × concentración × movilidad; unos 20 millones o más es la meta funcional habitual.
≥ 20 M motile (functional cut-off, not a WHO limit)
Forma del espermatozoide
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Morfología espermática
Morfología, formas normales (%) o morfología estricta (Kruger)
El porcentaje de espermatozoides con forma normal bajo criterios estrictos (Kruger); el límite inferior de referencia de la OMS 2021 es 4%.
≥ 4% normal forms
Vitalidad espermática
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Vitalidad espermática
Vitalidad (%) o viabilidad / espermatozoides vivos (%)
El porcentaje de espermatozoides que están vivos, medido con una tinción de integridad de membrana; el límite inferior de referencia de la OMS 2021 es 54%.
≥ 54% live
Volumen y química seminal
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Volumen seminal
Volumen (mL)
La cantidad de líquido en la eyaculación, medida en mililitros; el límite inferior de referencia de la OMS 2021 es 1.4 mL.
≥ 1.4 mL -
pH seminal
pH
Qué tan ácido o alcalino es el semen; el límite inferior de referencia de la OMS 2021 es 7.2, y la mayoría de las muestras normales están entre 7.2 y 8.0.
≥ 7.2 -
Tiempo de licuefacción
Licuefacción (min) o licuefacción: completa / incompleta
Cuánto tarda el semen en pasar de gel a líquido después de la eyaculación; la OMS 2021 espera licuefacción completa en 60 minutos.
≤ 60 min -
Viscosidad seminal
Viscosidad: normal / aumentada (o graduada de 1+ a 4+)
Qué tan espeso y filante es el semen licuado; se reporta de forma cualitativa, y el resultado esperado es normal (un hilo de menos de 2 cm al gotear).
Normal / not increased
Otras células en el semen
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Células redondas
Células redondas (M/mL) y/o leucocitos / WBC (M/mL)
Células en el semen que no son espermatozoides, sobre todo glóbulos blancos y precursores inmaduros; la OMS 2021 señala más de 1 millón de leucocitos peroxidasa-positivos por mL como leucocitospermia.
≤ 1 M/mL (peroxidase-positive WBC < 1 M/mL) -
Aglutinación espermática
Aglutinación: ausente / presente (graduada 1–4, con patrón)
Espermatozoides móviles pegados entre sí en grupos, lo que sugiere anticuerpos antiespermatozoides; el hallazgo esperado es ninguna, o a lo sumo leve.
None to slight
ADN espermático
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Índice de fragmentación del ADN (DFI)
Índice de fragmentación del ADN (%) / DFI / % fragmentación del ADN
El porcentaje de espermatozoides con cadenas de ADN rotas o dañadas, medido con una prueba aparte y no con el espermatograma de rutina; menos de 15% se considera excelente y más de 30% deficiente.
≤ 15% (lab-dependent: < 15 excellent, 15–25 good, 25–30 fair, > 30 poor)
Hormonas de fertilidad masculina
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FSH (hormona foliculoestimulante)
FSH, suero (mIU/mL)
La hormona de la hipófisis que le indica a los testículos que produzcan espermatozoides. Una FSH alta con recuento bajo suele significar que los propios testículos tienen dificultades.
1.5–12.4 mIU/mL -
LH (hormona luteinizante)
LH, suero (mIU/mL)
La hormona de la hipófisis que le indica a las células de Leydig que produzcan testosterona. Leída junto con la testosterona, muestra si una testosterona baja empieza en los testículos o en el cerebro.
1.7–8.6 mIU/mL -
Testosterona total
Testosterona total, suero (ng/dL)
La principal hormona sexual masculina, producida en los testículos. Los niveles bajos afectan la libido, la energía y la producción de espermatozoides, pero tomar testosterona como tratamiento apaga la producción de espermatozoides.
300–1000 ng/dL -
Estradiol (E2)
Estradiol, suero (pg/mL)
El estrógeno principal, presente en los hombres en niveles bajos. Cuando hay demasiado, normalmente por la conversión de testosterona en la grasa corporal, suprime la hipófisis y reduce la producción de espermatozoides.
10–40 pg/mL -
Prolactina
Prolactina, suero (ng/mL)
Una hormona de la hipófisis que, cuando está elevada, apaga las señales para la producción de testosterona y espermatozoides. Suele deberse a medicamentos, estrés o un pequeño crecimiento benigno de la hipófisis.
< 20 ng/mL -
SHBG (globulina fijadora de hormonas sexuales)
Globulina fijadora de hormonas sexuales, suero (nmol/L)
La proteína del hígado que transporta la mayor parte de tu testosterona. Su nivel decide cuánta de una testosterona total "normal" está realmente disponible para tus tejidos.
10–57 nmol/L -
Inhibina B
Inhibina B, suero (pg/mL)
Una hormona producida por las células de Sertoli que refleja directamente la producción de espermatozoides. Una inhibina B baja con FSH alta señala una reserva espermatogénica pobre.
> 80 pg/mL
Cómo leer un rango de referencia
Los límites de referencia de la OMS son el percentil 5 de hombres cuyas parejas concibieron en 12 meses. No son una línea de aprobado/reprobado: un resultado bajo el límite te coloca en la parte baja de una población fértil, no fuera de ella. Los parámetros seminales varían mucho entre muestras, así que un solo resultado fuera de rango debe confirmarse con una prueba repetida 2–3 meses después.